动脉血压与动脉脉搏

    一、动脉血压的正常值

    心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，称为收缩压。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。收缩压和舒张压的差值称为脉搏压。一个心动周期中每一个瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。简略计算，平均动脉压等于舒张压加1/3脉压。

    1、动脉血压的形成

    循环系统内足够的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素。在动脉系统，形成动脉血压的另一个因素是外周阻力。大动脉的弹性作用也是形成血压的根本因素。

    2、影响动脉血压的因素

    （1）心输出量

    心率：如果心率加快，而每搏输出量和外周阻力都不变，由于心舒期缩短，在心舒期内流至外周的血液就减少，故心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张期血压就升高明显。

    （2）外周阻力：如果心输出量不变而外周阻力加大，则心舒期中血液向外周流动的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中的血量增多，故舒张压升高。可见，在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

    （3）大动脉的弹性贮器作用：如前所述，由于主动脉和大动脉的弹性贮器作用，动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，故脉压增大。

   （4）循环血量和血管容量：循环血量和血管系统容量相适应，才能使血管系统足够地充盈，产生一定的体循环平均充盈压。在正常情况下，循环血量和血管容量是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。